鼻窦炎相关

这种癌症看起来太像鼻炎,很容易被忽视4

6月8日周一新冠病毒ldquo http://www.shabocar.com/xzqh/58244.html
3月以来,天气逐渐转暖,春天已然是近在眼前了。而随着空气中花粉、柳絮、尘螨、病菌微生物的增多,很多人出现了鼻子不通气、打喷嚏、流鼻涕等一系列症状,苦不堪言。一般来说,出现这些症状的人多为鼻炎患者。但有一种癌症,其症状表现可以和鼻炎很相似,让人难以分清。它就是发病率居耳鼻咽喉恶性肿瘤首位的鼻咽癌。案例:

王某40来岁,因患有鼻炎,经常鼻塞、流鼻涕。后来有段时间总是擤鼻涕,鼻音也重,还伴有头晕,以为是鼻炎复发加重了。

但没过多久,他就出现了耳朵鼓、听力下降的症状,甚至感觉舌头都麻麻的,这才再次就医,却被告知晚期鼻咽癌……

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全球约80%的鼻咽癌患者在中国

如何区别鼻咽癌和鼻炎?

鼻咽癌是发生在鼻咽腔部和侧壁的恶性肿瘤,多发生在40岁左右的人身上。世界卫生组织的调查数据显示,全球约80%的鼻咽癌患者在中国!又以华南地区最为高发,发病率可高达低发区的近20倍。1如何区分鼻炎与鼻咽癌?早期鼻咽癌患者,5年生存率可达到80%甚至更高。但由于鼻咽癌症状与鼻炎类似,常被人们忽视,延误病情。临床上70~80%的病人在确诊时已是局部中晚期,5年生存率仅为8~10%。鼻咽癌与鼻炎相似的症状主要是鼻塞、鼻出血,那么,两者该如何区分呢?

▲鼻炎与鼻咽癌的症状区别

2这些症状也可能预示鼻咽癌鼻塞、鼻出血是鼻咽癌的两个典型症状,此外,一些常见小症状也可能预示鼻咽癌。①颈部淋巴结肿大部分鼻咽癌患者可能表现为颈部淋巴结肿大,脖子一边大一边小,肿大的淋巴结无疼痛感、质地较硬,活动度差,短期内迅速增大并且固定,多个肿大的淋巴结还可能相互融合形成巨大的肿块。②耳鸣、听力下降人体的耳朵与鼻咽通过耳咽管相连通,如果鼻咽部出现肿瘤,随着肿瘤长大,可能堵塞咽鼓管口,而咽鼓管维持着人体中耳功能,所以患者出现肿瘤的一侧可能出现耳鸣、耳闷、听力下降等症状。③头痛、面麻、复视如果鼻咽肿瘤向上生长,颅底骨头也可能受到侵犯,影响三叉神经,出现头颈部、枕部、颞部疼痛,还可能出现面部麻木、视物模糊、复视等症状。

由于鼻咽癌的症状不具有特异性,导致很多患者在确诊时就已经属于中晚期了。如果经常出现以上症状,建议及时就医,必要时可以做个鼻咽镜检查,若有异常,可通过病理活检确诊。

鼻炎会导致鼻咽癌吗?

由于鼻炎与鼻咽癌症状相似,很多人难免会担心:鼻炎与鼻咽癌有关系吗?鼻炎会不会发展为鼻咽癌?其实,鼻炎主要是鼻前庭和鼻道附近粘膜和鼻腔粘膜下组织的一种炎症,与鼻咽癌的发病部位不同,从发病原理上来说,两者没有直接关系。一般来说,不用担心鼻炎会发展为鼻咽癌(也有研究表明过敏性鼻炎会增加鼻咽癌风险)。但这并不代表可以任由鼻炎发展,如果不予治疗,鼻炎可以慢慢发展为慢性鼻炎、鼻窦炎等,而炎症的长期刺激容易导致损伤-修复这个过程反复发生,增加细胞癌变几率,出现鼻窦癌等。建议鼻炎患者积极治疗,平时可用洗鼻器搭配生理盐水清洁鼻腔,冲走鼻腔中的病菌,减少鼻炎发作。3

鼻咽癌诱发因素多

第一个90%以上的人中招

既然鼻炎一般不会导致鼻咽癌,那么,鼻咽癌究竟与哪些常见因素有关?1EB病毒感染EB病毒,是疱疹病毒的一种,90%以上的人都感染过,多是在幼儿期发生的无症状感染。不过,其中80%的人会自行痊愈,剩下20%的人可能出现类似感冒症状、感染性单核球增多症、爱丽丝梦游仙境症候群等,一般提供支持治疗,增强免疫力,让身体自行产生更多的抗体即可。EB病毒与肝炎病毒类似,可以长期潜伏在鼻咽内,正常情况下,免疫力可以将其控制住。而一旦人体免疫力下降,它就可能“为非作歹”,增加鼻咽癌风险。医学研究也证实,EB病毒与鼻咽癌、淋巴癌高度相关。由于EB病毒主要通过唾液传播,所以建议大家打喷嚏、咳嗽时,背对人群用纸巾或手肘遮挡口鼻,避免把病毒传给别人。也尽量不要用嚼碎的食物喂孩子,以免增加孩子感染的风险。此外,每年常规体检时,可以加入EB病毒血清学检查,看看是否存在EB病毒抗体异常升高的情况。2爱吃腌制食品腌制食品,如:咸菜、咸鱼等,含有较多的亚硝酸盐,其在胃内的酸性环境下,可以变成具有强致癌作用的亚硝胺类物质,可使鼻咽癌的发生风险增加1.8~7.5倍。3遗传因素鼻咽癌的发生存在家族聚集现象,21.6%的鼻咽癌患者有癌症家族史,12.3%的患者有鼻咽癌家族史。如果某人的一级亲属(包括父母、子女、父母的兄弟姐妹)曾经罹患鼻咽癌,则他患鼻咽癌的几率是其他人群的4~10倍。4环境因素鼻咽癌在广东、广西、湖南、福建、江西五个南方城市的发病率较高,其中广东的发病率更为突出,鼻咽癌甚至还被称为“广东癌”。这可能与南方多湿热天气,人们更容易患有咽喉炎等疾病有关。此外,甲醛、放射线、吸烟时产生的芳香烃等,也可能是鼻咽癌的诱发因素,平时应尽量注意远离。4

如何预防鼻咽癌的发生?

鼻咽癌的预防方法,与其他癌症的预防方法大同小异,主要是以规避风险因素、提升自身免疫力等为主。生活中除了远离烟草、少吃腌制食品以外,还应该做到以下几点:1保持鼻咽清洁鼻炎患者可以经常冲洗鼻腔,减少鼻炎发作次数,正常健康群体也可以常用洗鼻器清洁鼻腔,并在清洗鼻腔的同时,适当吸入一些生理盐水,清洁咽部。通过生理盐水的冲刷,停留在鼻咽部的部分病菌可以被带走,从而有助于降低鼻炎、咽喉炎等多种疾病风险,辅助预防鼻咽癌。2提高免疫力良好的免疫力不仅有助于抵御病毒危害,防止潜伏在体内的EB病毒威胁健康,还有助于修复错误的DNA,及时发现及清除突变细胞,从而降低鼻咽癌的发生风险。均衡饮食(各种食材都适当吃点,每周吃够25种食材),睡眠充足(每天保证6~8小时的睡眠)、适度运动(每周至少运动5天,每天30分钟以上),以及保持良好的心情也很重要。此外,由于鼻咽处比较特殊,可适当多摄入以下两类营养素:◎适当增加蛋白质的摄入(如:牛奶、鸡蛋、瘦肉等),帮助构建强大的免疫系统;◎适当增加富含维生素A、胡萝卜素(如:芒果、胡萝卜、西兰花等)的食物,有助于保护粘膜,减少病毒、细菌等入侵。3做好定期检查长期鼻炎患者、40岁以上人群,建议每年进行一次耳鼻喉科的检查,尤其是长期吸烟或接触有毒物质的人,以及在南方地区生活的人。如果有鼻咽癌家族史,则更应该注意癌症筛查,可以每年进行一次CT、核磁共振、鼻咽镜等相关检查。

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